欢迎光临无锡市rb88热博网站科技有限公司
返回列表
您当前的位置:主页 > 新闻动态 > 行业新闻 >
血液流变学中红细胞压积的意义
发表于:2020-03-26 09:47 作者:血流变-无锡rb88网址分享至:
血液流变学中红细胞压积的意义

     1 、测试方法 
    目前在血液流变学检查中,测定红细胞压积的方法有两种:(1)温曲勃氏法或称温氏法。(2)微量毛细管法:国际血液学标准化委员会血液流变学专家组,早在1986年的文件中建议,HCT的测量应采用该法。微量毛细管法所测得的压积数要比温氏法低2.8%左右。无锡rb88网址对“血液流变学中红细胞压积的意义”进行了详细的解读,对血流变项目的检查,使用精密血液流变仪设备检查是十分必要的,欢迎广大客户咨询采购。 

    2 、临床意义 
  (1)HCT增高的疾病临床实践早已证实,真性RBC增高症,肺心病、充血性心衰、先心病、高山病、烧伤、脱水等疾病患者均有HCT增高。HCT值能反映病情的程度,作为疗效判断的一项重要指标,HCT值有地区性差异,如高山地区健康人HCT比平原地区为高。 
  (2)HCT降低的疾病如贫血、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、肝硬化肤水、失血性疾病等HCT降低,妇女妊娠,月经期HCT也有所降低。 
  (3)与血液流变性的关系。 1)HCT与血液粘度的关系:HCT是影响全血粘度的决定因素之一,HCT增加常导致全血粘度增高,影响心、脑血流量及微循环灌注。实验证明当HCT、在45%(0.45)以下时,血液粘度随HCT按指数关系增高,粘度与压积呈直线关系。当HCT超过45%(0.45时,粘度与压积是对数系。所以,当HCT超过45%(0.45)时压积的微小变化可引起血液粘度的明显上升。由于HCT增高而导致全血粘度增高,常表现为高粘滞综合征(即高浓稠血症和高粘血症),血液瘀滞,出现微循环障碍时必须及时纠正,以免引发血栓等严重后果,现已有很多资料表明高压积与血管阻塞密切相关,高压积在心脑血管病的发病予测上有一定意义。 
   2)缺血性脑血管疾病与HCT的关系:有人统计HCT在0.36-0.46时,脑梗塞发病率为 18.3% , HCT 在 0.46—0.50 时,脑梗塞的发病率为43.6%,而HCT在0.51以上者脑塞发生率增加到63.6%,所以,随着HCT增高,脑梗塞的发病率也随之升高,美国把0.46的压积规定为予示中风和冠心病发生的警报信号,日本规定为0.48。HCT增高与脑梗塞密切相关,所以有学者提出,HCT增高是脑梗塞的重要危险因素。在患严重脑动脉硬化症又有HCT增高的患者其脑梗塞的发病率明显高于轻微脑动脉硬化的患者,对脑出血的发病率研究发现,HCT>0.40组较<0.40组稍高,但远远低于脑梗塞患者,通过对于患者年龄对HCT与脑梗塞关系的影响观察发现,78岁以上的老年组患者,HCT在0.46以上,其脑梗塞发病率为35.4%,77岁以下年组患者,脑梗塞发病率略低为22.4%。随患者年龄增长脑动脉化程度加重,则脑梗塞发生于高年龄组的机会大大增加。脑梗塞发生部位与HCT也有一定关系。在HCT超过0.46,而脑梗塞发生率上升的同时较常见的深部梗塞多于皮层梗塞。有的学者通过对颈动脉闭锁和完全性卒中的患者脑梗塞部位进行CT检查,发现梗塞面积的大小与高HCT有关。HCT升高,使全血粘度增高,血流减慢,侧支血流则受到影响,梗塞面积进行性增加。预防脑梗塞的发生,尤其对老年人来说,确定最适的HCT并注意维持是十分重要的,通常认为,78岁以下的老人,适宜的HCT在0.41—0.45,78岁以上的老人,最适HCT宜在0.36—0.40。当老年人因增龄发生动脉硬化,使血管内径狭窄,弹性减低,于血压下降时,可随迅速减少的血流量而引发脑缺血,因此,此类老年患者的HCT应保持在0.30左右,在血压波动较大时,尤应警惕脑血管损伤的发生。 
    3)HCT与血流量关系:我们已经知道HCT增高,血液粘度随之增高(每个人增高幅度不同),根据泊肃叶定律,血流量(Q)与血液粘度(ηb)成反比,所以,HCT增高可使血流量减少,血流速度减慢,导致组织器官供血不足,所以HCT的变化对脑血流量有影响,即高HCT时,血液粘度增加,脑血流量降低,有人观察HCT为0.47—0.53组患者的脑血流量明显低于HCT为0.36—0.46组,用血液稀释疗法,可显著降低HCT和全血粘度。 
    4)影响血液触变性:在全血粘度的测试中会发现其粘度值随着检测时间的延长而降低。这一特性称为血流触变性。因为血液在静止时红细胞易呈缗钱状聚集在一起,因此,测试一开始粘度值较高,以后在一定的时间内因红细胞由聚集状态逐渐变成分散状态,粘度也就逐渐降低,红细胞压积越高,粘度降低所需要的时间也就越长。

     综上所述,无论是国内与国外,在血液流变学检查上,都把HCT看得十分重要。但值得注意的是,这里我们单独讨论的是HCT的病理改变及其临床意义,对一个具病例而言,则不能孤立地去看待某项指标,必须综合分析,要有全局观念。
  
 
    无锡市rb88热博网站科技有限公司专业生产血流变检测仪,全自动血流变检测仪,血流变分析仪,血流变仪;欢迎恁来电咨询。
 
  • 上一篇:血液流变学指标改变的原因
  • 下一篇:血液粘度与血脂项目的差异